Голова в огне. Врач рассказал, как отличить грипп от ОРВИ и ковида

22

Санитарно-эпидемические службы уже которую неделю фиксируют неуклонный подъем заболеваемости вирусными инфекциями. Эпидсезон, по прогнозам, будет продолжаться до февраля-марта. И хотя сегодня активно циркулируют и сезонные ОРВИ, и ковид, но запевалой в этом вирусном «хоре», тем не менее, всё же является грипп. Как отличить его от других респираторных инфекций и как с ним бороться, aif.ru рассказал врач высшей

категории, организатор здравоохранения, доцент кафедры репродуктивной медицины, клинической эмбриологии и генетики ИПО ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РФ, отличник здравоохранения РФ, кандидат медицинских наук Сергей Арабаджян. 

«Грипп — острое респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа и в первую очередь поражающее верхние и нижние дыхательные пути, — рассказывает эксперт. — В среднем им болеют от 5 дней до 2-х недель. Считается, что первые три дня с момента попадания в организм вируса гриппа, заболевание протекает практически бессимптомно (в этот период вирусы размножаются и их концентрация в организме постепенно увеличивается). Далее следуют три дня острого периода с ярко выраженной симптоматикой. Следующий период характеризуется либо постепенным выздоровлением, либо появлением осложнений, что значительно удлиняет сроки болезни».

Как не заболеть

Вероятность заразиться гриппом для социально активного человека, который ходит на работу, пользуется общественным транспортом, водит детей в садик или в школу, достаточно высока, но, тем не менее, методы профилактики помогут перенести заболевание в более легкой форме. Конечно, хорошо, если вы вовремя сделали прививку от гриппа — она не защитит от болезни, но существенно облегчит ее течение, и убережет от осложнений. Среди остальных рекомендаций наш эксперт называет: ведение здорового образа жизни, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и регулярные профилактические осмотры. Всё это способствует повышению резистентности организма к инфекции.

«Ни для кого не секрет, что грипп передается воздушно-капельным путем, поэтому в период болезни необходимо воздержаться от общения с другими людьми и, конечно, ни в коем случае не ходить с температурой на работу, не отправлять болеющего ребенка в садик или в школу. И дело не только в том, что вы можете кого-то заразить, но и в том, что организм больного гриппом в этот момент максимально уязвим, — предупреждает эксперт. — Кстати, человек максимально заразен, когда у него высокая температура тела, то есть, в большинстве случаев это первые 3-4 дня, в последующие дни степень заразности постепенно снижается, но все-таки не исчезает вплоть до полного выздоровления». 

Кто же возбудитель?

По словам Арабаджяна, отличительной особенностью гриппа является резкое повышение температуры тела выше 38 градусов, а также выраженная ломота в теле, слабость, боли в мышцах, озноб. Далее могут появиться насморк, кашель, заложенность носа. При большинстве других ОРВИ повышение температуры происходит постепенно, либо болезнь протекает вообще без температуры. 

Но в последнее время врачи стали отмечать, что и другие ОРВИ стали часто протекать агрессивно, с гриппоподобной симптоматикой. Поэтому на глаз определить, грипп ли это или другое ОРВИ, непросто. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать получать необходимое лечение. Это поможет справиться с болезнью скорее и избежать осложнений. В арсенале врача — не только большой опыт и знание клинической симптоматики разных заболеваний, но и владение информацией о эпидемиологической ситуации в регионе, все это помогает ему верно определить диагноз. При сомнениях он может воспользоваться специальными тестами, которые позволяют быстро определить возбудителя инфекции в организме.

Как поступать с температурой?

По словам эксперта, подъем температуры тела — естественная защитная реакция нашего организма на проникновение определенных групп вирусов и бактерий. И она говорит о том, что иммунитет распознает «врага» и начинает с ним борьбу. Однако это не значит, что можно предоставить организму возможность бороться с инфекцией самостоятельно, поскольку его ресурсов может не хватить.

Арабаджян рекомендует воспринимать повышение температуры тела, как сигнал, чтобы обратиться за медицинской помощью. Пененося болезнь «на ногах», можно, как минимум, замедлить процесс выздоровления, а как максимум — заработать разного рода осложнения. 

А вот решение, сбивать ли температуру при гриппе, зависит как от конкретных цифр на градуснике, так и от того, как человек переносит жар. «Исходя из клинических рекомендаций и нашего опыта, подъем температуры тела выше 38 градусов требует приема жаропонижающих препаратов, — говорит эксперт. — В отдельных случаях врач может назначить их и при меньших показателях температуры тела, с учетом наличия сопутствующей патологии, возраста пациента и других особенностей организма».

Читать также:
Уколов я боюсь. Косметолог рассказала об альтернативе инъекциям красоты

Как избежать осложнений

По словам Арабаджяна, организм каждого человека уникален, и заранее предсказать реакцию на проникновение вируса гриппа практически невозможно. Поэтому в период болезни следует не только бороться с гриппом, но и контролировать уже имеющиеся хронические заболевания. 

Например: пациент с артериальной гипертензией в период ОРВИ обязательно должен на постоянной основе проводить мониторинг своего артериального давления, так как оно может повыситься в ответ на вирусную нагрузку, что потребует коррекции гипотензивной терапии. В этом могут помочь программы дистанционного мониторинга, которые предлагают передовые клиники. Всё, что нужно для этого — прибор для измерения артериального давления (АД) и умное приложение для смартфона. Врач сможет регулярно дистанционно следить за состоянием пациента и вовремя приглашать на дообследование или проводить коррекцию терапии.

Пора пить антибиотики?

Грипп — это вирусное заболевание, соответственно, для его лечения применяют противовирусные препараты. Антибиотики эффективны лишь при бактериальных инфекциях. Почему же тогда врачи назначают их при гриппе?

«Дело в том, что сейчас часто встречаются микст-инфекции, когда на фоне ослабления иммунитета при гриппе присоединяется еще и бактериальная инфекция. В такой ситуации может потребоваться усиление уже назначенного лечения. Именно поэтому важно при первых симптомах заболевания обращаться за медицинской помощью, чтобы квалифицированные специалисты могли установить точный диагноз и назначить „прицельное“ лечение, которое поможет быстрее выздороветь и избежать осложнений, — говорит эксперт. — Самим себе назначать антибиотики на всякий случай — это порочная практика. Недаром эта группа препаратов должна отпускаться из аптек исключительно по рецепту (хотя, увы, на практике так бывает не всегда). Показания для назначения антибактериальной терапии должны быть максимально обоснованы, так как большинство препаратов имеют противопоказания, побочные эффекты, и могут вызывать резистентность, то есть, проще говоря, антибиотики становятся бессильными против конкретных бактерий. С этим явлением все мировое медицинское сообщество ведет сегодня активную борьбу». 

Про народные рецепты и витамины

Говорят, от жара хорошо помогают обтирания снегом или спиртом. Да и с другими симптомами тоже можно справиться натуральными средствами. Капустные листы — на грудь, горчичники — к пяткам, банки — на спину, а внутрь малиновое варенье — и на завтра будешь, как огурчик. Стоит ли прислушиваться к таким советам?

«Средства так называемой „народной медицины“ перечислять можно бесконечно, фантазия у пациентов непредсказуемая, — говорит эксперт. — Но все эти методики не обладают доказательной базой, и их использование без согласования с лечащим врачом может нанести непоправимый вред организму. Медицина шагнула далеко вперед со времен каменного века. Поэтому мы рекомендуем обращаться именно за квалифицированной медицинской помощью». 

Что касается якобы заметного противовирусного действия высоких доз витамина С, то и это — миф. По словам Арабаджяна, чтобы начать прием любого препарата (в том числе витамина) необходимо понимать есть ли у человека показания к его применению (в данном случае, недостаток аскорбиновой кислоты). Ведь и у витаминов могут быть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому витамин С может назначить только врач, и дозировку также подбирает он в соответствии с потребностями организма.

Скупить всю аптеку

На аптечных полках средства от гриппа и простуды занимают внушительное место. И если скупить всё, что предлагает фармацевтика, можно потратить всю зарплату. Но надо ли и чем лучше бороться с инфекцией? Вот, например, интерфероны и его индукторы — в таблетках, свечках. Брать или нет?

«Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как этих препаратов достаточно много, и у каждого из них — свои показания, — считает эксперт. — Поэтому в первую очередь надо установить точный диагноз, а далее ориентироваться на официальную инструкцию с показаниями к применению, доказательную базу (клинические исследования). Правильно подобрать лекарство поможет лечащий врач».

Ну а что насчет противовирусных? В частности, имеет ли смысл принимать препараты, которые относятся к классу ингибиторов нейраминидазы — эффективные не только против гриппа А, но и против гриппа В? И стоит ли их применять, если с момента начала болезни прошло уже больше двух дней?

«Здесь также не может быть однозначного ответа, — говорит эксперт. — Проводилось большое количество исследований, по результатам которых одни ингибиторы нейраминидазы были эффективны, только если начать их прием в первые двое суток болезни, другие же показывали хороший результат при приеме с любого дня болезни. В любом случае, эти рецептурные препараты может назначать только врач, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту».

Оцените материал