В ГКБ имени М.П. Кончаловского спасли пациентку, у которой в печени… развивался ребенок. Женщина поступила в приемное отделение больницы с жалобами на тянущие боли внизу живота. Врачи ей, как и положено, сделали УЗИ и обнаружили в брюшной полости свободную жидкость. Гинекологи сразу заподозрили внематочную беременность.
«Дополнительное лабораторное обследование подтвердило наши опасения. Стало ясно, что мы имеем дело с беременностью неясной локализации: у пациентки был значительно повышен уровень хорионического гонадотропина. Этот гормон начинает вырабатываться с шестого по восьмой день после оплодотворения яйцеклетки», — сказала aif.ru заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГКБ имени М.П. Кончаловского Элен Вартанян.
В экстренном порядке врачи сделали пациентке операцию — диагностическую лапароскопию (прокол) и обнаружили у женщины внутрибрюшное кровотечение, причиной которого стал редчайший случай внематочной беременности. Как уточнили специалисты, плодное яйцо размерами 3 на 3 сантиметра расположилось прямо в печени, что привело к её разрыву. В результате жизнь женщины оказалась под угрозой.
«Внематочная беременность — патология, при которой прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки. Наиболее часто встречающийся тип — трубная беременность, когда плодное яйцо имплантируется в фаллопиевой трубе. Но в некоторых случаях оно может прикрепиться к органам брюшной полости и таза. Беременность с локализацией в печени — как у нашей пациентки — это крайне редкая патология», — добавила Элен Вартанян.
По словам врачей, сохранить беременность, конечно, было невозможно. Плодное яйцо на таком сроке беременности (5–7 недель) питается за счет хориона — внешней плодной оболочки вокруг эмбриона, имеет множество тончайших капилляров, которые в данном случае прочно вросли в печень. Любое их повреждение привело бы к серьезнейшему кровотечению и гибели пациентки. Врачам медлить было нельзя: хирурги, акушеры-гинекологи, трансфузиологи, анестезиологи-реаниматологи приняли решение о проведении лапароскопической резекции печени с плодным яйцом и удалении желчного пузыря.
«Мы обнаружили, что плодное яйцо прорастает не только в саму печень, но и в желчный пузырь. Поэтому его необходимо было полностью удалить вместе с сегментом печени, в который был имплантирован эмбрион», — пояснил главный хирург ГКБ имени М.П. Кончаловского Александр Войновский.
Сейчас с пациенткой все хорошо, ее выписали. Хирурги орудовали ультразвуковым скальпелем с ювелирной точностью. В результате операции плодное яйцо, часть печени и желчный пузырь были удалены с минимальной кровопотерей.
Послеоперационный период протекал без осложнений. А по словам медиков, ее печень через некоторое время полностью восстановит свой объем и функцию.
«В будущем женщина сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка. Однако подготовка к повторной беременности потребует особо тщательного предварительного обследования и консультации специалистов», — заключили в пресс-службе Департамента здравоохранения Москвы.
Оцените материал
