Приходите завтра. Через какое время после КТ можно делать рентген и МРТ?

94

Процедура компьютерной томографии (КТ) открылась с новой стороны в период пандемии COVID-19. Исследование вошло в стандарт диагностики заболевания и проводилось не в пример реже, чем сейчас. При этом КТ — это сильное рентген-излучение, после которого иногда врачи советуют повременить с другой лучевой диагностикой. А какие должны быть паузы между аппаратными методами обследования?

Когда можно делать МРТ после КТ?

«Метод МРТ имеет в своей основе не ионизирующее излучение, поэтому его можно делать независимо от других методов исследования и столько раз, сколько человеку необходимо в течение года. Вредность его не доказана. Его можно делать и после КТ, и до КТ, и в один день с КТ, то есть это никак на здоровье влиять не будет», — рассказывает врач-рентгенолог высшей категории, специалист по лучевой диагностике Михаил Колтунов

Что же касается собственно КТ, отмечает Михаил Колтунов, в основе метода исследования находится ионизирующее рентегновское излучение. «Оно оказывает воздействие на организм человека, поэтому существуют определенные нормы, сколько раз его можно делать в год. Но опять же эти нормы условные, потому что если возникнет необходимость и будут показания, то КТ надо делать столько раз, сколько доктор сочтет нужным», — поясняет специалист. 

Рекомендуемые значения 

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). За один год не рекомендуют превышать дозу облучения в 5 мЗв. В один день можно делать несколько рентгеновских снимков, говорит Михаил Колтунов. Речь идет именно об общем количестве обследований за год. Но, выделяет специалист, есть очень важный момент. Это все — теоретические рекомендации. «На практике рентгенологические исследования назначаются именно по показаниям. За многие годы работы я не сталкивался с тем, что человеку переносили то или иное обследование из-за превышения количества мЗв. Ситуации бывают разные. Человек может выйти с КТ-исследования, подскользнуться и сломать ногу. В травмпункте никто не спросит его о том, а когда он делал последний рентген. Ему просто сделают снимок ноги в нескольких проекциях. Поэтому рассуждать о дозах облучения можно очень условно. Такая информация может быть действительно важна только тем, кто увлекается гипердиагностикой и любит сам назначать себе обследования», — рассказывает Михаил Колтунов. 

Читать также:
Без душа. Эксперт открыла, почему нельзя мыться чаще одного раза в день

Как посчитать дозу облучения, которую получает человек за год? 

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению. Когда мы считаем дозу облучения, мы имеем в виду эффективную дозу, поясняет специалист. Что это такое? Это облучение, которое получает все тело. 

«Например, если делаем рентгенографию плечевой кости, то другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Но считают не дозу прямого облучения обследуемой зоны, а определяют дозу общего облучения организма», — отмечает рентгенолог Колтунов. 

Дозы при проведении рентгенографии (мЗв)

19 лет и старше

 

Прямо

Бок

Легкие

0,2

0,3

Череп

0,1

0,05

Шейный отдел

0,13

0,4

Поясничный отдел

0,4

0,6

Плечевой сустав, ключица

0,12

0,05

Ребра, грудина

0,7

 

Таз, крестец

1,5

 

Тазобедренный сустав

1,5

 

Бедренная кость

0,15

 

Плечевая кость

0,03

 

Предплечье, кисть

0,01

 

Коленный сустав, голень, стопа

0,01

 

От 13 до 19 лет

Легкие

0,1

0,3

Череп

0,05

0,03

Шейный отдел

0,05

0,02

Грудной отдел

0,5

0,25

Поясничный отдел

0,6

0,3

Плечевой сустав, ключица

0,02

 

Ребра, грудина

0,6

 

Тазобедренный сустав, таз

0,5

 

Бедренная кость

0,005

 

от 8 до 13 лет

Легкие

0,05

0,1

Череп

0,04

0,02

Шейный отдел

0,05

0,02

Грудной отдел

0,3

0,1

Поясничный отдел

0,3

0,1

Плечевой сустав, ключица

0,01

 

Ребра, грудина

0,3

 

Таз, крестец

0,3

0,3

Тазобедренный сустав

0,3

 

Бедренная кость

0,001

 

от 3 до 8 лет

Легкие

0,1

0,15

Череп

0,05

0,02

Шейный отдел

0,01

0,01

Грудной отдел

0,2

0,1

Поясничный отдел

0,25

0,1

Плечевой сустав, ключица

0,05

 

Ребра, грудина

0,06

 

Таз, тазобедренный сустав

0,3

 

Бедренная кость

0,001

 

от 6 месяцев до 3 лет

Легкие

0,1

0,1

Череп

0,05

0,03

Шейный отдел

0,02

0,03

Грудной отдел

0,2

0,1

Поясничный отдел

0,3

0,2

Плечевой сустав, ключица

0,1

 

Ребра, грудина

0,3

 

Тазобедренный сустав, бедро

0,1

 

Новорожденные до 6 месяцев

Легкие

0,07

0,07

Череп

0,04

0,02

Позвоночник

0,3

0,2

Плечевой сустав, ключица

0,06

 

Тазобедренный сустав, бедренная кость

0,06

 

Самолечение и самодиагностика недопустимы. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.