Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество различных препаратов, в том числе и успокоительных. Большая часть из них находится в свободном доступе и неплохо справляется со своими задачами. Однако есть те люди, которые считают, что простых успокоительных им недостаточно и требуются препараты посильнее. И тогда в ход идут антидепрессанты. Врачи же бьют тревогу — такой подход может быть чреват серьезными осложнениями.
«Чтобы прием антидепрессантов принес пользу, а не нанес дополнительный вред, ни в коем случае не следует принимать их по самостоятельному решению или совету знакомых. Подбирает препарат для каждого конкретного пациента только врач. Более того, выписывать антидепрессанты можно на бланках специальной формы N 107−1/у», — рассказывает врач-психотерапевт неврологического отделения Клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Борис Богомыслов.
Виды антидепрессантов
Существует целый ряд групп антидепрессантов, различающихся по механизму воздействия препарата: трициклические, тетрациклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и другие, предупреждает специалист.
Есть и другая классификация, по которой антидепрессанты делятся на седатики, стимуляторы, а также препараты сбалансированного действия.
«Какие из них подходят пациенту, может сказать только врач, опираясь на данные всестороннего обследования и соблюдая принципы выбора антидепрессантов», — отмечает Борис Богомыслов.
Опасные побочки
Как отмечает психотерапевт Богомыслов, чтобы правильно назначить антидепрессант для пациента, врач должен учесть множество факторов. Порой бывает и так, что в процессе лечения антидепрессант приходится менять. К выбору антидепрессанта врачи подходят очень серьезно, в том числе из-за побочных эффектов, которые он может вызвать.
«Специалисты знают, что активность побочных проявлений препарата зависит, прежде всего, от его избирательности воздействия на различные звенья нейромедиаторной системы головного мозга — чем выше селективность, тем меньше возникнет нежелательных проявлений», — отмечает психотерапевт. Наиболее широким набором побочных эффектов обладают классические трициклические антидепрессанты. Препараты, входящие в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, являются более современными.
Так, например, говорит Борис Богомыслов, блокада гистаминовых рецепторов при приеме антидепрессантов вызывает такие побочные эффекты, как:
- сонливость;
- увеличение массы тела;
- гипотензия;
- двоение в глазах;
- сухость во рту;
- тахикардия;
- запоры;
- задержка мочи;
- нарушение памяти;
- гипотония и головокружения у пожилых.
Основная симптоматика является обратимой и быстро исчезает после снижения дозы или смены препарата, предупреждает врач.
Назначение антидепрессанта врачом не опасно и не несет негативных последствий, тем более, если принять одну таблетку. «Кстати, современные антидепрессанты часто могут назначаться в одной дозировке — то есть в виде одной таблетки, поэтому больше или меньше их принимать просто не нужно. Но, конечно, бывают исключения из этого правила», — поясняет психотерапевт Богомыслов.
Специалист отмечает, что вообще для снижения симптомов тревоги назначается другая группа медикаментов — противотревожные препараты. Другое дело, что тревога часто сопровождается депрессией и наоборот, поэтому схему лечения в каждом случае должен определить только врач. Иначе ситуация может выйти из-под контроля, а здоровье заметно ухудшиться.
