Что такое тургор кожи, как его определить и повысить

Кожа человека подвержена разным внешним воздействиям, в том числе вызывающим ее сжатие и растяжение. То, насколько хорошо она справляется с этим, тургор

Синонимы тургора кожи — упругость и эластичность. Это объективный показатель того, насколько хорошо и быстро кожа возвращается в нормальное состояние, например, после активной мимики или щипка. С возрастом тургор кожи естественным образом снижается, но на него также влияют много других факторов — от плохой экологии до обезвоживания. Поддерживать тургор кожи можно разными способами. В домашних условиях полезен регулярный и правильный уход, более радикальный способ — косметологическое лечение. Разбираемся вместе с экспертами, что такое тургор кожи, как его контролировать и что поможет улучшить его.

• Что это
• Почему снижается
• Как повысить
• Процедуры

Материал прокомментировали:

Марина Морозова, дерматолог-косметолог клиники COSMOPRO;

Мария Ширшакова, основательница клиники эстетической медицины NBMC, к.м.н., главный врач, врач-дерматовенеролог, косметолог.

Реклама на РБК rbc.group

Что такое тургор кожи

Термин тургор происходит от латинского слова, которое переводится как «набухший»

Тургор кожи — это характеристика тонуса кожи или ее способности растягиваться и возвращаться в нормальное положение. Другими словами, это ее упругость и эластичность [1]. Как правило, хороший тургор ассоциируется с молодой и здоровой кожей, а его снижение приводит к появлению морщини дряблости.

С точки зрения здоровья, тургор кожи — важный показатель общего состояния организма. Его оценку проводят в разных ситуациях, например [1]:

• для определения степени обезвоживания у пожилых людей и детей;
• при косметологических процедурах или назначении дерматологического лечения;
• при оценке заживления ожогов и кожных трансплантатов;
• во время мониторинга проблем электролитного дисбаланса.

Определяют тургор кожи с помощью «щипкового теста». Ткани захватывают в складку большим и указательным пальцами на несколько секунд. Для этого выбирают участок на теле, где менее выражен подкожно-жировой слой [2] — передняя поверхность грудной клетки под ребрами или тыльная сторона кисти.

После того как складку отпускают, разжав пальцы, оценивают насколько быстро кожа вернулась в нормальное положение и ее цвет [3]:

• Нормальным тургор считается, если складка расправилась сразу, а на поверхности кожи не осталось белой полосы.
• Сниженный или плохой тургор определяют, когда кожа долго возвращается в исходное положение или не делает этого вовсе, а на месте складки появляется белая полоска.

Дополнительно оценить тургор кожи, в частности на лице, можно в момент активной мимики. Для этого достаточно обратить внимание как ведет себя кожа после прищуривания глаз и улыбки. Если складки и небольшие морщинки расправляются быстро, то все в норме и наоборот.

Марина Морозова, дерматолог-косметолог клиники COSMOPRO

«Тургор кожи — объективный показатель того, какое количество коллагена и фибробластов вырабатывается организмом. В случае дефицитного состояния определяется плохая сокращаемость, снижение упругости и дряблость. Зачастую при пониженном уровне гемоглобина, витамина D, магния, ферритина, общего белка мы можем отметить данное состояние кожи.

Критические значения чаще всего бывают у тех, кто не ест мясо, мало спит и злоупотребляет курением, алкоголем, солнцем. Самым простым способом оценки тургора кожи является «щипковый» тест. Если после этого ткань возвращается в исходное положение, то бить тревогу не стоит. В обратном случае требуется консультация врача дерматолога-косметолога».

Почему снижается тургор кожи

Снижение тургора кожи связано с естественным старением, так и рядом внешних факторов

Тургор кожи, ее эластичность и упругость, снижаются из-за деградации волокон эластина и уменьшения уровня гиалуроновой кислоты [4]. Роль последней в упругости кожи особенно важна. Гиалуроновая кислота абсорбирует воду, образуя густой гель, препятствующий оттоку жидкости. Все это создает гидростатическое давление — тургор кожи, который противостоит силам сжатия [5]. С возрастом, а также под воздействием внешних факторов или на фоне болезни тургор кожи ухудшается. Это способствует сухости, морщиности, а также большей уязвимости кожи к повреждениям и травмам. Вот некоторые из причин снижения тургора кожи:

• Старение. С возрастом эпидермис истончается, резко замедляется скорость обновления клеток, наблюдается уменьшение естественной водно-жировой эмульсии на ее поверхности, а также содержания воды в роговом слое [6]. Кроме того, по мере старения естественным образом уменьшается количество дермальных сосочков, ухудшается снабжение питательными веществами и сцепление между дермой и эпидермисом [7].Эти изменения приводят к появлению морщин, снижению упругости и тургора.
• Обезвоживание. Водный гомеостаз — необходимое условие нормального физиологического функционирования кожи [8]. Скорость гидратации влияет на все параметры кожи, включая ее эластичность и упругость. Если организм по какой-либо причине теряет больше жидкости, чем получает, возникает обезвоживание. Это сказывается на состоянии кожи. В медицинской практике оценка тургора кожи щипковым тестом — один из быстрых способов оценить тяжесть обезвоживания, в частности у детей и пожилых людей [9].
• Дефицит витаминов. Скудный по содержанию витаминов рацион может ухудшить состояние кожи, спровоцировав преждевременное старение и снижение тургора. Доказано, что один из ключевых нутриентов для здоровья кожи — витамин С. Он не только оказывает общее антиоксидантное действие на организм, но помогает синтезу коллагена — одного из ключевых строительных белков кожи [10].
• Вредные привычки и плохая экология. Кожа человека постоянно контактирует с внешней средой, которая может быть достаточно агрессивной. Различные вредные соединения в воздухе от промышленных объектов и транспорта провоцируют окислительный стресс и приводят к деградации коллагена [11]. Это в конечном счете ускоряет старение и снижает упругость и эластичность кожи. Аналогичным образом на тургор кожи влияют вредные привычки — курение табака или употребление алкоголя [12].
• Воздействие ультрафиолета. Кожа реагирует на УФ-излучение, инициируя различные изменения, включая гибель клеток, а также повышенное производство и секрецию цитокинов, которые могут напрямую снижать эластичность. Краткосрочные последствия воздействия УФ-излучения включают солнечный ожог и изменения пигментации кожи. Долгосрочные — фотостарение со снижением гидратации и тургора [13].
• Гормональные изменения. Значительное влияние на физиологию кожи оказывают гормоны эстрогены. Их роль особенно заметна у женщин в менопаузе. Для этого состояния, в том числе характерно истончение кожи, повышенная сухость и снижение ее упругости и эластичности [14]. Плохой тургор кожи также возникает вследствии осложнений сахарного диабета, при котором нарушается секреция гормона инсулина [15], [16].

Мария Ширшакова, основательница клиники эстетической медицины NBMC, к.м.н., главный врач, дерматовенеролог, косметолог

«Снижение тургора кожи — это не только возрастная история. К этому может приводить малоподвижный образ жизни, недостаточное количество сна и воды, неправильное питание, резкий набор или потеря веса, гипоксия, стрессы и генетические заболевания, например, дисплазия соединительной ткани.

Если говорить о последнем, то недифференцированная дисплазия соединительной ткани — это нарушения в гомеостазе коллагеновых и эластических белков. А как мы помним, состояния тургора напрямую зависит от коллагена и эластина. Соответственно, у диспластиков он снижен по определению. Из-за этого кожа либо рыхлая и растянутая, либо атоничная».

Как повысить тургор кожи в домашних условиях

На тургор кожи могут влиять изменения образа жизни и привычки питания

Снижение тонуса кожи зависит от многих факторов, в том числе образа жизни и генетики, говорит Марина Морозова. При хорошем питании и исключении вредных привычек данный процесс начинается после 35 лет, отмечает эксперт. Если исключить дефициты по витаминам, железу и контролировать гормональный фон, то его можно несколько отсрочить, добавляет Морозова. По ее совету, для поддержания здоровья кожи важно соблюдать полноценный сон, домашний уход и контроль питания и веса. Вот еще несколько советов для поддержания тургора кожи в домашних условиях:

1. Пересмотрите свой рацион

Для эластичности и упругости кожи важен сбалансированный и полезный рацион. «Например, если человек употребляет мало белковой пищи, организму не хватает строительного материала, из-за этого снижается синтез коллагена и эластина, которые, в свою очередь, влияют на тургор», — объясняет эксперт Мария Ширшакова. К основным агентам, доступным в пище и которые способны стимулировать здоровье и красоту кожи, относят [17]:

• Витамин С. Кожные проявления от дефицита витамина С связаны с нарушением синтеза коллагена. Как результат, кожа может быть менее упругой, со сниженным тургором. Человек получает витамин С вместе с пищей. Его основные природные источники — свежие фрукты и овощи, цитрусовые, черная смородина, шиповник или петрушка.

В каких продуктах много витамина С

• Витамин Е. Это жирорастворимый антиоксидант, который помогает бороться с окислительным стрессом и проявлениями старения кожи. Он содержится в овощах, растительных маслах: масло зародышей пшеницы, подсолнечное и , а также некоторых видах мяса.

10 продуктов, содержащих много витамина Е

• Витамин D. Кожа — основное место синтеза витамина D. В меньших количествах он поступает с пищей из продуктов животного происхождения, таких как жирная рыба или яичный желток. Также некоторые продукты дополнительно обогащают витамином D.

В каких продуктах много витамина D

• Полифенолы. Эти молекулы участвуют в защите от УФ-излучения и патогенов. Они содержатся во фруктах и напитках растительного происхождения, таких как фруктовые соки, чай или зерновой кофе. Овощи, крупы, шоколад и бобовые также являются источниками полифенолов.

2. Защитите кожу от ультрафиолета

Длительное и чрезмерное пребывание на солнце может привести к солнечным ожогам и ухудшить состояние кожи в долгосрочной перспективе. Доказано, что УФ-излучение разрушает коллаген, из-за чего на коже появляются преждевременные морщины, и она теряет свою упругость и эластичность [18]. Кроме того, УФ-излучение — один из провокаторов появления свободных радикалов, способных повреждать клетки на молекулярном уровне [19]. Лучшая профилактика от пагубного УФ-излучения — специальные кремы и косметика с фотозащитой. Людям с особенно чувствительным типом кожирекомендовано наносить их каждый раз при выходе на улицу.

Мария Ширшакова:

«Чем больше человек проводит времени на солнце, тем меньше в организме остается влаги. Как результат, дегидратация приводит к снижению тургора. То же самое происходит в осенне-зимний период, когда центральное отопление буквально вытягивает воду из кожи».

Что такое SPF в косметике и как выбрать подходящий солнцезащитный крем

3. Пейте достаточно жидкости

Клетки кожи, как и все остальные в организме, состоят из воды. Когда кожа обезвожена, она не может функционировать должным образом — становится сухой, шелушащейся и чувствительной к внешним раздражителям. Кроме того, сухая кожа менее эластична, и на ней раньше появляются тонкие линии и морщины. Чтобы сохранить кожу увлажненной, начните с диеты. Пейте достаточное количество воды каждый день — не менее двух литров. После душа и умывания наносите мягкий увлажняющий крем, а в сухом помещении используйте дополнительные увлажнители воздуха.

7 правил ухода за кожей зимой. Советы врача-дерматолога

4. Откажитесь от вредных привычек

Никотин и алкоголь разрушают коллаген и эластин, снижают способность кожи к регенерации, говорит Мария Ширшакова. Также у любителей выпить и покурить намного хуже усваиваются витамины С и Е, которые играют важную роль в процессах поддержания кожных покровов. «Сигареты, кальян и прочие «удовольствия» всегда равно дряблость, большее количество морщин и преждевременное старение», — предупреждает доктор.

Как питание влияет на кожу и какая косметика поможет от проблем

5. Регулярно ухаживайте за кожей

Чтобы контролировать тонус кожи, необходимо хорошо увлажнять и питать ее, говорить Марина Морозова. Это можно сделать при помощи масок, кремов и сывороток. Наносят средства на предварительно очищенную кожу, лучше всего делать это легкими массажными движениями для улучшения кровообращения, добавляет эксперт. При выборе косметики для поддержания тургора кожи, по совету эксперта, стоит обратить внимание на следующие компоненты:

• Антиоксиданты. Доказано, что витамины C, B3 и E в косметике способны хорошо проникать в кожу благодаря своей малой молекулярной массе. Например, витамин С или L-аскорбиновая кислота в концентрации от 5 до 15% индуцирует выработку особых ферментов, важных для стимуляции коллагена [20].
• Гиалуроновая кислота. На этикетке средства по уходом за кожей гиалуроновая кислота также может скрывать под названиями — ацетилированный гиалуронат, натрия гиалуронат или натриевая соль гиалуроновой кислоты. Ее добавляют во многие уходовые средства от кремов до скрабов, также можно приобрести высоко концентрированную сыворотку.
• DMAE. Полное название действующего вещества — диметиламиноэтанол (ДМАЕ). Это производное витамина В4 (холина) и предшественник нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за сокращение мышц. В одном исследовании нанесение в течение 16 недель 3-процентного геля с DMAE уменьшило морщины на лбу, улучшило форму и полноту губ и в целом вид кожи [21].
• Витамин А (ретинол). Способен проникать в роговой слой и в незначительной степени в дерму. Ретинол улучшает барьерную функцию кожи, защищает от деградации коллагена и усиливает рост в сосочковом слое дермы [22]. Однако из-за раздражающего действия витамина А и его производных, его дозировка в косметики и местное применение ограничено.

Состав косметики: на что обращать внимание при выборе

Как повысить тургор кожи: 3 процедуры

Тургор кожи способны улучшить процедуры, направленные на стимуляцию коллагена

Еще один шаг в поддержании хорошего тургора кожи — косметологическое лечение. Его проводят врачи дерматологи и косметологи инъекционными или аппаратными методами. Выбор конкретного решения зависит от проблемы кожи и общего состояния здоровья. По словам Марины Морозовой, для улучшения тургора кожи наиболее эффективны процедуры, которые стимулирую выработку коллагена:

1. Инъекции коллагена

Это группа инвазивных процедур, во время которых под кожу вводят препараты экзогенного коллагена (животного происхождения). Таким образом важный для упругости и эластичности кожи белок доставляется точечно в дерму, где запускает внутриклеточные процессы и снабжает дефицитную ткань коллагеном, говорит Марина Морозова. Один из примеров таких процедур, инъекции препаратом коллост. Сеанс коллагенотерапии длится около 30-40 минут, для выраженного эффекта может потребоваться от четырех до пяти процедур курсом. К другим более щадящим методам стимуляции коллагена относятся микропробивание или коллагено-световая терапия [23].

Что такое микронидлинг и может ли он заменить инъекции

2. Микроигольчатый RF-лифтинг

Это аппаратная эстетическая процедура, которая воздействует на кожу сразу двумя путями — сверхтонкими иглами и радиочастотными волнами. Игольчатый RF-лифтинг включает в себя раздражение кожи и стимуляцию ее восстановительной реакции за счет выработки коллагена. «На фоне повреждения верхних слоев дермы организм начинает вырабатывать из собственных ресурсов клетки для регенерации, вследствие чего происходит глобальное обновление», — объясняет эксперт Морозова. Процедура занимает от 30 до 40 минут. Коррекцию игольчатым RF-лифтингом проводят курсом из трех-четырех сеансов с интервалом до восьми недель.

3. Лазерная шлифовка

Представляет собой довольно агрессивный и глубокий метод пилинга кожи. Во время процедуры лазером удаляется внешний слой кожи и одновременно прогревается дерма. Эти действия стимулирует рост новых коллагеновых волокон и по мере заживления обработанной области новая кожа становится более гладкой и упругой. Существуют различные техники лазерной шлифовки отличающиеся аппаратами и их мощностью. Целесообразность применения того или иного определяет лечащий врач. Процедура может быть довольно болезненной, а восстановление занимает длительное время и накладывает ряд ограничений на первое время.

Читайте также:

• Морщины: почему появляются и как правильно с ними бороться
• Что такое биоревитализация и какой эффект она дает
• Мезотерапия: что это, плюсы и минусы, противопоказания | РБК Стиль